Wat te doen met ingeslikte objecten?
Het gebeurt vaker dan je denkt: ingeslikt, geen aandacht besteed en je hebt de kauwgom, de pinda of zelfs gevaarlijke voorwerpen zoals kaaspieker al ingeslikt. Vooral kinderen stoppen vaak voorwerpen in hun mond die gevaarlijk kunnen zijn als ze worden ingeslikt. Maar wat kan ik doen als het gebeurt?
Inslikken van objecten gebeurt geenszins alleen met kinderen. Zelfs volwassenen, vooral ouderen, kunnen onbedoeld dingen doorslikken. Er zijn immers 13 gevallen per 100.000 mensen per jaar, schatten artsen. "Vaak worden delen van het voedsel of ongeschikte ingrediënten van het voedsel verzwolgen, bijvoorbeeld een te groot stuk biefstuk van de grill of visgraat", zegt het Alexander von der Ulm Universitair Ziekenhuis. "Maar we hebben ook patiënten die een stuk gebroken glas of met kaas en druiven samen de puntige plastic piek inslikken."
Wat werd ingeslikt?
Of het nu een kind of een volwassene is: het belangrijkste is niet in paniek te raken.
Eerst moet ik erachter komen wat het slachtoffer heeft ingeslikt. Is het een knikker, een munt of een soortgelijk vrij klein, afgerond voorwerp? Dan is er meestal geen acute reden tot bezorgdheid. Omdat objecten tot ongeveer twee centimeter in diameter gemakkelijk door de slokdarm en darm kunnen gaan, zelfs bij kleine kinderen. Ze worden weer zelf uitgescheiden en bevinden zich vervolgens weer in het toilet of de luier.
Welke onmiddellijke maatregelen zijn er?
Als het object noch puntig noch scherp is, kan ik de getroffen persoon soms met een eenvoudige maatregel helpen. Als een kind wordt getroffen, leg ik het over mijn knieën op mijn buik zodat mijn hoofd en armen naar beneden hangen. Met de palm van mijn hand sla ik een paar keer krachtig op de rug tussen de schouderbladen. Als het object nog steeds relatief hoog in de nek is, kan dat voldoende zijn om het eruit te halen.
Bij een volwassene kan het helpen als ik zijn borst onder de ribben omhels met zijn armen van achteren. Dan duw ik verschillende keren hard. Deze plotselinge compressie kan vastzittende voorwerpen letterlijk katapulteren.
In geen geval mag ik een emeticum nemen of het toedienen aan de getroffen persoon. Omdat, afhankelijk van wat voor soort lichaam het is, het eerste dat de gevoelige ingewanden kan kwetsen.
Wanneer moet ik de ambulance bellen?
De situatie is echter ernstiger als het kind of de getroffen volwassene ofwel kortademigheid of pijn, misselijkheid of abnormaal hoge speekselvloed ervaart. Dit kan een teken zijn dat het object vastzit in de luchtpijp of in het strottenhoofd of in de slokdarm. In deze gevallen moet ik onmiddellijk de spoedarts bellen.
Hetzelfde geldt als een scherp of puntig voorwerp of een batterij is ingeslikt. Omdat een kaaspieker, een scheermes of iets dergelijks de wand van de slokdarm, maag of darmen kan doorboren en inwendig letsel kan veroorzaken. Het is belangrijk om hier snel te handelen? en alleen de dokter kan dat.
De situatie is vergelijkbaar voor een ingeslikte batterij of een magneet: "Als iemand een knoopbatterij inslikt, moet de arts onmiddellijk handelen, omdat door elektrische of chemische reacties de maag- of darmslijmvliezen kunnen worden beschadigd", legt Meining uit. "Zelfs magneten moeten onmiddellijk worden verwijderd, omdat ze samen met hun aantrekking kunnen lijmen, bijvoorbeeld twee darmlussen en pijn doen."
Wat moet de arts weten?
Voor de arts is het belangrijk om te weten wat er precies is ingeslikt. Het is daarom het beste als ik een identiek object, dus bijvoorbeeld nog een kaaspieker, naar de dokter breng. Dit vergemakkelijkt de diagnose en therapie. Ook de exacte tijd is belangrijk. Omdat hoe langer het object al in het lichaam is, hoe verder het al in het maagdarmkanaal heeft kunnen ronddwalen. De arts kan daarom op een nauwkeurig tijdstip beter inschatten waar het object moet worden gezocht.
Wat doet de dokter?
Na een ondervraging van de getroffen persoon of met een klein kind van de familieleden, zal de arts eerst de mond en de keel onderzoeken. Als het ingeslikte object zich nog steeds in de keel of boven het strottenhoofd bevindt, kan het het al in dit onderzoek lokaliseren en mogelijk voorzichtig met een pincet eruit trekken.
Als de arts het object tijdens dit onderzoek niet vindt, zal hij meestal een röntgenonderzoek regelen. Het vertelt hem precies waar het ingeslikte object is, of hij vastzit en mogelijk al schade heeft veroorzaakt. En natuurlijk laat het röntgenbeeld ook precies zien waar het allemaal om draait.
Hoe wordt het item verwijderd?
In de meeste gevallen kunnen de ingeslikte objecten endoscopisch worden verwijderd. De arts brengt voorzichtig een sonde door de mond en keel onder anesthesie. Deze draagt aan de voorkant enerzijds een camera, anderzijds kleine grijphaken. Hiermee kan hij het object pakken en langzaam eruit trekken.Voor scherpe of puntige voorwerpen gebruikt de arts speciale sondes die stroppen of cups aan de voorkant dragen. Deze beschermen het omringende weefsel tegen uittrekken wanneer het gewond raakt.
Slechts in zeldzame gevallen moet een item chirurgisch worden verwijderd. Dit is meestal het geval wanneer hij al verwondingen heeft veroorzaakt of zo diep in de dunne darm zit dat de arts niet langer door een sonde komt. Maar de operatie is meestal minimaal invasief. Met behulp van kleine secties introduceren de artsen sondes, waarmee ze vervolgens de darm op de plek voorzichtig openen en het vreemde lichaam verwijderen.
